Laut einer von JAAD durchgeführten Studie betrifft der Haarausfall bei Frauen (abgekürzt als FPHL), der von Ausdünnung bis zu kahlen Stellen reichen oder sich sogar zu Alopezie entwickeln kann, ungefähr 40% der Frauen im Alter von 50 Jahren. Im Gegensatz zu Männern, die typischerweise Haarausfall sehen Die Harvard Medical School beginnt an den Schläfen und bildet eine „M“ -Form. Sie definiert androgenetische Alopezie als „allmähliche Ausdünnung an der Teillinie, gefolgt von zunehmendem diffusem Haarausfall, der von der Oberseite des Kopfes ausgeht“. Während es passieren kann, treten bei Frauen selten Rückgänge auf und / oder sie bekommen eine völlige Glatze, wenn diese Krankheit diagnostiziert wird.
Ursprünglich als Diuretikum gegen Bluthochdruck (und in jüngerer Zeit gegen Akne) entwickelt, hat sich gezeigt, dass das orale Medikament Spironolacton beim Nachwachsen der Haare hilft. Haarausfall kann an seiner Wurzel viele potenzielle Ursachen haben, einschließlich Genetik, Erkrankungen und physischem / emotionalem Stress.
Unten die vom Vorstand zertifizierten Dermatologen Flora Kim, MD, FAAD für Flora Kim Dermatologie im Highland Park, Texas; Purvisha Patel, MD, MOHS, und kosmetischer Chirurg von Advanced Dermatology und Skin Cancer Associates in Memphis, Tennessee und Olive Branch, Mississippi; und Annie Gonzalez, MD von Riverchase Dermatology in Miami, erklären genau, was Sie über die Einnahme von Spironolacton bei Haarausfall wissen müssen.
Anmerkung des Herausgebers: Wenn Sie ungewöhnliche Haarveränderungen bemerken, empfehlen wir Ihnen dringend, mit Ihrem Hausarzt oder Dermatologen zu sprechen, um den richtigen Behandlungsplan für Sie zu ermitteln.
Spironolacton
Art der Zutat: Kaliumsparendes Diuretikum
Hauptvorteile: Ursprünglich für Bluthochdruck entwickelt, haben Derms kürzlich begonnen, Spironolacton gegen Akne zu verschreiben, um DHT (Dihydrotestosteron) zu blockieren, das auch eine der Hauptursachen für androgenetische Alopezie ist.
Wer sollte es benutzen:Da der Wirkmechanismus speziell für hormonbedingten Haarausfall gilt, wirkt Spironolacton nicht bei Patienten mit Haarausfall aufgrund nicht hormoneller Ursachen wie Stress oder Chemotherapie.
Wie lange dauert es, bis Ergebnisse angezeigt werden? Um dem Haarausfall bei Frauen entgegenzuwirken, empfehlen Derms traditionell 100-200 mg täglich für mindestens 6 Monate, um festzustellen, ob dies die richtige Behandlungsoption ist.
Nicht verwenden mit: Alles, was Ihren Kaliumspiegel weiter erhöhen kann. Kim zitiert, dass mit Spironolacton kontraindizierte Medikamente Amilorid, Drospirenon, Eplerenon, Triamteren, Cyclosporin, Lofexidin, Bosutinib und Pomalidomid umfassen, um nur einige Medikamente zu nennen.
Was ist Spironolacton?
Laut Gonzalez ist Spironolacton per Definition ein kaliumsparendes Diuretikum, das die Wirkung der Hormone Aldosteron und Testosteron blockiert und einige östrogenähnliche Wirkungen hat.
„Strukturell ist sein Rückgrat ein basischer Steroidkern mit vier Ringen. Der primäre Metabolit von Spironolacton ist Canrenon, ein aktiver Metabolit, der auch ein Antagonist von Aldosteron ist und somit die Diurese fördert “, erklärt sie.
Sie fragen sich vielleicht, was um alles in der Welt das alles bedeutet - und was es für Haarausfall bedeutet. Zunächst müssen wir uns mit dem befassen, was bei Menschen (insbesondere bei Menschen mit Eierstöcken) zu hormonellem Haarausfall führt. Diese Frage ist schwer zu beantworten. In einfachen Worten, Östrogen erhöht die Zeit, die das Haar in der Wachstumsphase verbringt. Wenn also Östrogen abnimmt, verliert das Haar diese Schutzwirkung. .
„Östrogen wird im Eierstock und in anderen peripheren Geweben synthetisiert und gelangt dann zu seinen Rezeptoren, von denen sich einige in Haarfollikeln der Kopfhaut befinden“, erklärt Kim. „Es wurde berichtet, dass Östradiol am Kopfhautfollikel die Aromataseaktivität induziert. Es wurde angenommen, dass Östrogen eine schützende Rolle gegen Haarausfall spielt, da beobachtet wurde, dass Patienten mit niedrigeren Östrogenspiegeln in den Wechseljahren, nach der Geburt oder bei der Behandlung mit Aromatasehemmern oder selektiven Östrogenrezeptormodulatoren eher Haarausfall entwickeln. “
Wenn DHT theoretisch einer der Hauptgründe für androgenetische Alopezie ist, ist es sinnvoll, Spironolacton zu versuchen. Im Wesentlichen hilft Spironolacton dabei, die Wirkung von DHT zu verringern, indem es die Bindung an seinen Rezeptor kompetitiv blockiert und so eine Miniaturisierung der Haarfollikel verhindert.
Wer kann es benutzen?
„Mit zunehmendem Alter verlieren wir mit der Zeit Östrogen“, erklärt Patel. „Wenn eine genetische Veranlagung vorliegt, kann es zu Haarausfall bei Frauen kommen. Testosteron im Körper und in den Haarfollikeln bleibt ungehindert, und dies kann zu einer Miniaturisierung der Haarfollikel und zu Haarausfall führen. Spironolacton hilft, dem Testosteron in den Haarfollikeln entgegenzuwirken und verringert den Haarausfall. “
Gonzalez fügt hinzu: „Wenn Ihr Körper eine erhöhte Menge an Testosteron oder anderen Androgenen produziert, kann Spironolacton die Haarausfallwirkung vollständig reduzieren, indem es die Wirkung von Testosteron im Körper blockiert. Das Prinzip dahinter ist, dass es weniger Testosteron-induzierte Stimulation der Haarfollikel und damit mehr Haarretention geben würde. “
Wie soll es verwendet werden?
Gegenwärtig wird Spironolacton verschreibungspflichtig verabreicht und oral eingenommen und / oder zu topischen Formulierungen gegen Haarausfall mit weniger Nebenwirkungen zusammengesetzt. Derms empfehlen traditionell 100-200 mg täglich, mindestens sechs Monate, um festzustellen, ob dies die richtige Behandlungsoption ist.
Patel betont, dass diese Behandlungsmethode keineswegs eine Lösung über Nacht ist. „(Patienten beschweren sich), dass es nicht funktioniert, aber dies ist hauptsächlich auf die Erwartung zurückzuführen. Es verhindert, dass Haare weiter ausfallen und das Nachwachsen kann einige Zeit dauern “, erklärt sie. "Die Dosis kann auch von Ihrem Hautarzt mit Facharztausbildung angepasst werden."
Was ist mit den Nebenwirkungen?
Denken Sie daran, dass Spironolacton ein Diuretikum ist. Daher ist es unbedingt erforderlich, dass Sie sich besonders anstrengen, um viel Wasser zu trinken. Patel merkt an, dass „es Ihre Elektrolyte aus dem Gleichgewicht bringen könnte, was zu hohen Kaliumspiegeln führen könnte. Deshalb überprüft Ihr Arzt diesen Wert während der Behandlung. “
Während der Einnahme von Spironolacton empfiehlt Patel den Patienten außerdem, die Kaliumaufnahme (durch Nahrungsergänzungsmittel oder Bananenverzehr) zu senken und Cholestyramin, Digoxin, Lithium und Trimethoprim zu vermeiden. Herz- oder Blutdruckmedizin (insbesondere ein anderes Diuretikum); Medizin zur Verhinderung von Blutgerinnseln; oder NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel), einschließlich Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve), Celecoxib, Diclofenac, Indomethacin und Meloxicam.
Laut Kim sind andere mögliche Nebenwirkungen „Schwindel mit posturaler Hypotonie, Empfindlichkeit der Brust, verminderte Libido, Fleckenbildung und Elektrolytstörungen. Dieser Androgenrezeptorblocker wird als Schwangerschaftskategorie D eingestuft. “
Gonzalez betont, dass dieses Medikament aufgrund seiner östrogenähnlichen Wirkung nur an Personen verabreicht wird, die nicht schwanger sind. „Die häufigsten Nebenwirkungen sind Diurese, Menstruationsstörungen, Magen-Darm-Störungen und Brustspannen. Darüber hinaus müssen Frauen im gebärfähigen Alter eine zuverlässige Form der Empfängnisverhütung mit Spironolacton erhalten, um eine Exposition während der Schwangerschaft zu vermeiden. “
Abschließende Gedanken
Bevor Sie diese Option prüfen, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Dermatologen, um festzustellen, ob dies die richtige Behandlungsmethode für Ihren aktuellen Lebensstil ist.
Andere Optionen wie Minoxidil (mindestens 5% oder mehr pro Kim), Flutamid, Dutasterid, Finasterid und Empfängnisverhütung (solche, die kombiniert sind und sowohl Östrogen als auch Gestagen enthalten) können eine bessere Lösung sein.
Letztendlich ist das hormonelle Gleichgewicht genau das - ein Gleichgewicht. "Das Trinkgeld auf die eine oder andere Weise mit Hormonspiegeln hilft nicht jedem", warnt Patel.
