Obwohl Narben eine ganz normale Reaktion des Körpers sind und nichts zu verbergen sind, können Sie sich dafür entscheiden, nicht alle von Ihnen zu umarmen, was auch vollkommen in Ordnung ist. Aber wenn Sie jemals versucht haben, Ihre Narben zu verblassen oder zu heilen, wissen Sie, dass dies leichter gesagt als getan ist. Um mehr über Narben zu erfahren, sprachen wir mit den beiden führenden kalifornischen Dermatologen Harold Lancer, MD, und Cynthia Bailey, MD. Gemeinsam beantworteten sie unsere dringendsten Fragen, von den besten Optionen für zu Hause bis hin zu den Erwartungen, die Sie in Ihrer eigenen Hautarztpraxis haben, wenn Sie eine professionelle Behandlung suchen.
Eine der wichtigsten Lektionen, die wir gelernt haben? Narbenbildung ist ein kompliziertes Thema mit unzähligen Behandlungspfaden. Und da nicht alle Narben gleich sind, sollten sie nicht so behandelt werden, wie sie sind. "Eine Narbe ist heute eine Sache, und in sechs Wochen wird es eine andere Narbe sein, daher sollte der Behandlungsansatz anders sein", sagt Lancer.
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Dr. Harold Lancer ist zertifizierter Dermatologe und Gründer seiner Hautpflegelinie Lancer Skincare. Mit über 30 Jahren Erfahrung hat Lancer Prominente wie Ellen DeGeneres und Kim Kardashian-West sowie seine alltäglichen Kunden in Beverly Hills, Kalifornien, kompetent beraten.
Lesen Sie weiter, um alles über die häufigsten Arten von Narben und die besten Ratschläge zum schnellen Verblassen zu erfahren.
Neue Narben oder Verletzungen
Wenn es um die Behandlung geht, sagt Lancer für die meisten Narben, je früher desto besser. „Innerhalb der ersten acht Wochen ist gut; Wenn es innerhalb der ersten Tage ist, ist es sogar noch besser ", sagt er." Wenn Sie beispielsweise eine große Bruststraffungsnarbe haben, möchten Sie mit der Behandlung beginnen, sobald Sie die Stiche herausnehmen. "
Um zu verhindern, dass bei einer kürzlich erlittenen Verletzung Narben entstehen, empfiehlt Lancer, die Wunde zweimal täglich mit Wasser und einem milden Reinigungsmittel ohne Seife (versuchen Sie es mit Johnson's Baby Shampoo, 6 US-Dollar) zu reinigen und anschließend eine dicke Schicht Aquaphor aufzutragen, um die Wasserverdunstung der Haut zu verringern. "Wenn die Haut unglaublich hydratisiert ist, kann sie sich leichter selbst reparieren", erklärt er. Wenn es mehr als nur ein Oberflächenkratzer ist, schlägt er vor, Ihren Arzt aufzusuchen. "Sie werden es richtig reinigen und vielleicht eine Art Druckverband beginnen, um bei Bedarf erhöhte Narben zu vermeiden", sagt er.
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Postinflammatorische Hyperpigmentierung
Diese Form der Narbenbildung, auch als PIH bekannt, kann bei jeder Art von Verletzung auftreten und unterscheidet sich von typischen strukturierten Narben. Anstatt als erhabene Beule oder Vertiefung aufzutreten, erscheint PIH als Verdunkelung der Haut. "Diese Art der Narbenbildung ist darauf zurückzuführen, dass Melaninpigmente in die zweite Hautschicht namens Dermis fallen", erklärt Bailey. "Normalerweise verbleibt Hautmelanin in Ihren Hautzellen der Epidermis (der obersten Hautschicht über der Dermis). Wenn diese Schicht wächst und sich ablöst, wird auch das Pigment abgestoßen. Wenn eine Verletzung die Grenze zwischen Epidermis und Epidermis beschädigt Dermis, das Melaninpigment kann in die Dermis fallen, wo es wie das Pigment in einem Tattoo wirkt. "
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Dr. Cynthia Bailey ist eine in Kalifornien ansässige Dermatologin und Gründerin ihrer gleichnamigen Hautpflegelinie, Dr. Cynthia Bailey Skin Care. Sie verfügt über mehr als 30 Jahre Erfahrung in der Dermatologie.
Diese Art der Narbenbildung kann schließlich von selbst verblassen, dank Zellen, die als Makrophagen bezeichnet werden und Fremdmaterial in der Dermis entfernen. Wie Bailey jedoch betont, ist es weniger wahrscheinlich, dass sich der PIH vollständig auflöst, je mehr Pigment in die Dermis fällt. In diesem Fall benötigen Sie die Unterstützung von OTC-Produkten oder die Behandlung im Büro, um sie vollständig auszublenden. Bailey und Lancer sagen, Sie sollten nach Produkten suchen, die die Pigmentproduktion verringern, die Haut regenerieren, aufhellen und sanft peelen, z. B. solche, die Hydrochinon, botanische Aufheller, Retinoide (Retinol oder Retin-A) und Säuren (Glycolsäure) enthalten , Zitronensäure, Azelainsäure) und Vitamin C. Dann sollten Sie Sonnenschutzmittel aufladen, um zu verhindern, dass sich die Verfärbungen verschlechtern.
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In Bezug auf In-Office-Behandlungen schlägt Lancer vor, zuerst Hydrochinon in medizinischer Qualität zu probieren, manchmal kombiniert mit einem Kortikosteroid geringer Intensität oder Vitamin C oder Glykolsäure in medizinischer Qualität. Wenn die aktuellen Produkte alles getan haben, was sie können, schlägt Lancer IPL (intensives gepulstes Licht) vor. Bailey sagt auch, dass Säure-Peelings und ablative Laserbehandlungen (Erbium und CO2) helfen könnten, indem sie reparative Reaktionen in der Dermis stimulieren, die die Makrophagenzellen dazu ermutigen könnten, mehr Melanin zu entfernen.
Aknenarben
Laut Bailey werden alle bedeutenden Verletzungen, an denen beide Hautschichten beteiligt sind, bis zu einem gewissen Grad Narben hinterlassen. Da Akne-Läsionen sowohl die Epidermis als auch die Dermis verletzen, bleiben häufig Narben zurück - ob klein und tief oder breit und allmählich eingerückt - nach einem Ausbruch. "Eine Narbe ist die fokale Produktion von Kollagen, die Ihr Körper macht, um die Verletzung auszufüllen", sagt Bailey. "Narben ziehen sich zusammen und das verursacht die Einkerbung. PIH kann auch an der Stelle auftreten und die Narbe braun färben."
Um Aknenarben insgesamt zu vermeiden, widerstehen Sie dem Drang, an Ihrer Haut zu picken, da laut Bailey viele Aknenarben durch das Kratzen einer Akne-Läsion entstehen. Darüber hinaus erhöht die Infektion mit aufgesprungenen Pickeln das Risiko von Narben. Bei Akne-Zysten und großen Pickeln empfiehlt Bailey daher, einen Dermatologen aufzusuchen, um den Bereich mit sanitärmedizinischen Techniken zu lanzen, um eine Infektion zu verhindern, oder um eine Cortison-Injektion zu erhalten.
Der Dermatologe kann den Bereich auch mit ablativen Lasern, chemischen Peelings und Mikrodermabrasionsbehandlungen behandeln, die laut Bailey "dazu beitragen, diffuseres Kollagen Ihrer gesamten Haut zu stimulieren, um fokale Aknenarben zu mildern".
Akne-Läsionen sind berüchtigte Ursachen für PIH. Um dies zu bekämpfen, empfiehlt Bailey einen sorgfältigen Sonnenschutz mit einem Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von 30+ und einem breiten Spektrum. "Sonneneinstrahlung wird viel Pigmentproduktion stimulieren und mehr davon wird in die Dermis verletzter Haut fallen", erklärt sie.
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Atrophische Narben
Dies sind die Vertiefungen, die häufig dort auftreten, wo einmal ein Akneausbruch aufgetreten ist, z. B. rollende Aknenarben oder Eispickelnarben. Für eine Behandlung zu Hause empfiehlt Lancer die Anwendung eines topischen Produkts mit einer höheren Konzentration an Salicylsäure oder einer Mischung aus Vitamin C-, A- und B-Komplex, um den Bereich zu reizen. „Manchmal, wenn Sie eine depressive, eingedrückte Narbe entzünden, bildet der Körper sein eigenes Kollagen, um sie zu reparieren.“ Wenn Sie dadurch nicht die gewünschten Ergebnisse erzielen, schlägt er vor, Ihren Hautarzt zu besuchen, um Füllstoffinjektionen zu erhalten.
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Hypertrophe Narben
Laut Lancer ist eine hypertrophe Narbe eine, die sich innerhalb des ersten Jahres nach einer Verletzung bildet, die rosa, erhaben und aktiv ist. Bailey erklärt sie weiter als Narben, die sich über das hinaus bildeten, was zur Heilung einer Wunde notwendig war. "Der Körper hört normalerweise auf, Kollagen in einer Narbe zu bilden, wenn die Wunde ausreichend gestützt und geheilt ist", sagt sie. "Manchmal funktioniert der Stoppmechanismus nicht und es bildet sich eine dicke Narbe."
Laut Lancer besteht der Trick bei der Behandlung dieser Art von Narben zu Hause darin, Druck auf die Verletzung auszuüben, um ein Aufsteigen zu verhindern. Dies kann mit Bandaids und Klebeband bis hin zu Narbenverbänden aus Silikon geschehen.
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Bailey sagt in einer Hautarztpraxis, dass sie mit Cortison-Injektionen behandelt werden können oder dass sie auch chirurgisch herausgeschnitten oder mit ablativen Lasern behandelt werden können, in der Hoffnung, dass die neue Wunde mit weniger übermäßiger Kollagenproduktion heilt.
Keloidnarben
Wie Lancer es beschreibt, werden hypertrophe Narben, wenn sie reifen, Keloidnarben genannt. Diese sind rund, hart und gummiartig und haben eine glänzende darüber liegende Haut. Bailey fügt hinzu, dass sie beim Wachsen rot und zart sein können. Obwohl jeder Teil der Haut ein Keloid bilden kann, sagt Bailey, dass sie normalerweise nicht im Gesicht zu finden sind und häufiger in der Mitte der Brust auftreten. Keloide kommen in allen Ethnien vor, obwohl einige Menschen genetisch anfällig für sie sind und in Familien leben können. Keloide sind eine knifflige Art von Narben, die durch Verletzungen verursacht werden können, sich aber auch spontan bilden können. "Sie können eine bestimmte Größe erreichen und aufhören zu wachsen, oder sie können jederzeit spontan wachsen, nachdem sie jahrelang stabil waren", sagt Bailey.
Laut Lancer könnten Silikonfolien möglicherweise das Wachstum der Narbe verhindern, aber leider ist die Behandlung dieser Art von Narbe schwierig, da viele Mittel das Wachstum stimulieren können. "Exzision und Laser wurden verwendet, aber das Risiko einer Heilung mit einem Keloid macht diese riskanten Behandlungen", sagt Bailey. "Die am häufigsten erfolgreiche Behandlung ist die Injektion von starkem Cortison." Es ist auch wichtig zu beachten, dass Behandlungen im Büro teuer sein können und möglicherweise durch eine Versicherung abgedeckt sind oder nicht, abhängig von vielen Faktoren wie Schmerzen oder dem Ursprung der Narbe.
Kontrakturnarben
Kontrakturnarben sind oft das Ergebnis von Verbrennungen, aber Bailey fügt hinzu, dass sich alle Narben bis zu einem gewissen Grad zusammenziehen. "Dies kann dazu führen, dass die Haut in Richtung der Narbe eingedrückt oder nach innen gezogen wird", erklärt sie.
Auch hier können Silikon-Narbenverbände helfen, aber Bailey fügt hinzu, dass eine solche Narbe durch sorgfältige Verwendung von Cortisoncreme sowie Massage gemildert werden kann. "Druck und Massage können helfen, die kontrahierten Kollagenbündel zu lösen, die sich in einer Narbe verengt haben", erklärt sie. "Narben entstehen und sind nach einer Verletzung 12 Monate lang sehr aktiv. In den ersten drei Monaten bildet sich eine Narbe, um die Verletzung abzudichten und zu heilen. Nach drei Monaten ist eine Narbe stark genug, um die Haut zusammenzuhalten. Ab dem vierten Monat bis 12 verwandelt sich die Narbe in ihre endgültige Form. Dies ist die Zeit, in der Ärzte normalerweise die Massage einer chirurgischen Narbe empfehlen, um sie zu erweichen und eine übermäßige Kontraktur zu verhindern. " Fragen Sie natürlich Ihren behandelnden Arzt um Rat.
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