Übungsinduzierte Migräne: Was sie sind und wie man sie verhindert

Sobald sich die Pandemie im März zeigte, sprang ich auf den Peloton-Zug und schnappte mir mein schönes Fahrrad. Nach meiner ersten Fahrt war ich schweißgebadet, meine Beine schmerzten - und ich hatte die schlimmsten Kopfschmerzen aller Zeiten. Ich kroch ins Bett und sagte meinen Kindern und meinem Mann, sie sollten wegbleiben. Ich nahm an, ich hätte COVID-19. Immerhin hatte ich Kopfschmerzen, der Körper schmerzte und ich war erschöpft. Aber ich hatte kein Fieber und nachdem ich ein paar Migränetabletten geknallt hatte, fühlte ich mich gut.

Am nächsten Tag versuchte ich eine weitere Fahrt mit meinem schicken Fahrrad, nur um die gleiche lächerliche Migräne-Rückkehr zu haben. Diesmal habe ich meinen Neurologen angerufen. Ich habe vielleicht nicht COVID-19, aber vielleicht hatte ich einen Gehirntumor? Oder hatte ich vielleicht ein Gehirnaneurysma von all dem Zittern, das ich beim Drehen tat?

Nein, sagte mein Neurologe. Aber es stellt sich heraus, dass ich einer der unglücklichen Menschen bin, die grundsätzlich allergisch gegen Sport sind. Mit anderen Worten, ich bekomme übungsbedingte Kopfschmerzen. Ich habe immer an Migräne gelitten, aber eine Mischung aus Topamax und Imitrex hat mir geholfen, mein Leben relativ schmerzfrei zu leben. Bis jetzt, im Alter von 40 Jahren, als ich einen völlig neuen Auslöser lernte, als ich zum ersten Mal versuchte, ernsthaft zu trainieren.

Die Symptome

Für mich treten die durch körperliche Betätigung verursachten Kopfschmerzen nur auf, wenn ich ein wirklich anstrengendes Training mache: etwas, das mindestens 45 Minuten mit sehr hoher Intensität auf dem Fahrrad dauert. Laut der Mayo-Klinik sind die Übungen, die am häufigsten mit diesen Arten von Kopfschmerzen und Migräne verbunden sind, Laufen, Rudern, Tennis, Schwimmen und Gewichtheben.

Der Schmerz beginnt gegen Ende meines Trainings auf einer Seite meines Kopfes und wird im Laufe des Tages intensiver, obwohl ich den Rest des Tages normalerweise regungslos vor meinem Computer sitze.

Was ist in deinem Gehirn los?

Während einer durch körperliche Betätigung verursachten Migräne - und sogar während eines Trainings - ist in Ihrem Gehirn eine Menge los, sagt Thomas Pitts, ein vom Board zertifizierter Neurologe bei Hudson Medical & Wellness in New York. Sport erhöht den Stresshormonausstoß, erhöht Ihren Blutdruck, Ihre Herzfrequenz und Ihre Atemfrequenz - all dies kann zur Migräne beitragen. Besonders, sagt Pitts, wenn Sie ohne vorheriges Essen trainieren oder wenn Sie nicht hydratisiert sind. "Bewegung und die schnelle Steigerung des Stoffwechsels, der Darmgeschwindigkeit, der Herzfrequenz, des Blutdrucks, der Atemfrequenz, des Stresshormonausstoßes, der Dehydration und des Glukoseverbrauchs können einen Migränezustand auslösen, und dieser Weg wird als übungsbedingte Kopfschmerzen bezeichnet", sagt Pitts . Patienten mit Kopfschmerzen bemerken häufig, dass körperliche Betätigung sie verschlimmert oder sogar provoziert.

Fantastisch. Was das noch schlimmer macht, ist, dass die Studien zu diesem Thema sehr begrenzt sind. Eine Studie berichtet über umfassende Informationen zu den durch Sport ausgelösten Anfällen, und die Patienten, bei denen diese Anfälle auftreten, fehlen. Die Studie untersuchte Migränepatienten, die gefragt wurden, ob Bewegung jemals einen Anfall ausgelöst habe. Anscheinend hatten 38 Prozent der Befragten Migräne, die durch körperliche Betätigung ausgelöst wurde, unabhängig vom Geschlecht und vom Migränetyp.

Nackenschmerzen als anfängliches Migränesymptom waren das häufigste Symptom für Personen mit solchen Anfällen, und mehr als die Hälfte derjenigen, die durch körperliche Betätigung verursachte Migräne hatten, gaben den Sport auf.

Müssen Sie ganz aufhören zu trainieren?

Ich habe gerade Tausende von Dollar für ein Fahrrad ausgegeben, das nirgendwo hin führt. Ich liebe dieses Fahrrad, das nirgendwo hinkommt. Ich möchte es wirklich nicht aufgeben und auch nicht aufhören zu trainieren. Ich sprach mit Carolyn Zyloney, einer Kopfschmerzspezialistin und Neurologin bei Unity Rehabilitation and Neurology bei Ridgeway (Rochester Regional Health), die erklärte, welche Art von Übung zu dieser Migräne von Person zu Person unterschiedlich ist. Aber, sagt sie, es wird normalerweise nur während oder nach anstrengender körperlicher Betätigung hervorgerufen und tritt nur auf. "Die Menschen müssen nicht unbedingt ganz aufhören zu trainieren, sondern können ihr Training ändern, um das Risiko wiederkehrender Kopfschmerzen zu verringern", sagt Zyloney. "Zum Beispiel können sie die Intensität ihres Trainings reduzieren."

Das macht aber keinen Spaß. Ich liebe das Spinnen und die Intensität ist es, die mir die Übung zusammen mit den Kopfschmerzen gibt. Ich will eins ohne das andere. "Manchmal", sagt Zyloney, "werde ich ein Medikament wie Propranolol oder Indomethacin verschreiben, das vor dem Training eingenommen werden muss, um das Risiko von Belastungskopfschmerzen zu verringern."

Verhütung

Ich nehme bereits eine Handvoll Pillen pro Tag, daher möchte ich nicht jedes Mal, wenn ich auf das Fahrrad hüpfe, eine neue einnehmen. Ich überlegte, was ich tun könnte, um diese Migräne ohne zusätzliche Medikamente zu verhindern. Laut der May Clinic treten diese Migräne häufiger bei heißem, feuchtem Wetter auf - oder wenn Sie in großen Höhen trainieren. Also habe ich meinem Trainingsbereich einen Ventilator hinzugefügt und ihn auf meinen Kopf zeigen lassen.

„Ein Aufwärmen vor anstrengendem Training kann auch dazu beitragen, Kopfschmerzen beim Training zu vermeiden“, empfiehlt die Mayo-Klinik. Ich habe mir Zeit für ein fünfminütiges Aufwärmen genommen, damit meine Blutgefäße nicht innerhalb von Sekunden von null auf 100 steigen. In einer Studie von Varkey und Kollegen versuchten sie herauszufinden, was passieren würde, wenn die Migränepatienten ihre Sauerstoffaufnahme vor dem intensiven Training erhöhen würden. Die Teilnehmer machten ein 15-minütiges leichtes Aufwärmen, gefolgt von einem 45-minütigen schwierigen Training, und stellten fest, dass das Aufwärmen die durch körperliche Betätigung verursachten Kopfschmerzen verhinderte.

Dehydration ist auch ein Schlüsselfaktor bei durch körperliche Betätigung verursachter Migräne oder bei jeder Art von Kopfschmerzen. Also versuche ich vor, während und nach dem Training Wasser zu trinken.

Ergebnisse

Ich werde nicht lügen und sagen, dass ich nie mehr durch körperliche Betätigung verursachte Migräne bekomme. Aber mit den kleinen Änderungen an meinem Tag bekomme ich sie nur einmal pro Woche. Und das ist viel besser als tägliche Migräne. Außerdem sind die Verbesserungen so gering, dass ich sie kaum bemerke: Ich trinke mehr Wasser, mache ein Aufwärmen, mache eine Abkühlung nach dem Training und trainiere immer mit einem Ventilator. Kein Problem. Auch und noch besser, keine großen Kopfschmerzen.

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